英国近代早期医药出版的发展变迁浅析

【摘 要】 英国近代医药出版的出现使印刷品逐渐取代手抄本，成为承载近代医药信息传播的主要载体;其凭借空间延伸性与时效性，打破了当时精英医生集团利用手抄本垄断医药信息的格局，满足了人们日益增长的医药信息需求，推动了英国近代医药事业的发展。文章通过考察英国近代早期医药出版的发展变迁、特点与影响，深刻地理解出版在近代社会发展中的历史作用，以便给英国近代出版研究提供新视角与新方向。

【关  键  词】医药出版;手抄本;民族化;新旧医学;商业化

【作者单位】冀占强，武汉大学历史学院。

【中图分类号】G239.3/.7 【文献标识码】A 【DOI】10.16491/j.cnki.cn45-1216/g2.2019.07.011

出版活动是人类实现文学传播、学术交流与知识共享的基本方式之一。16世纪到18世纪是英国逐渐过渡到近代的社会转型时期。在该阶段，英国近代出版业开始出现与兴起，印刷品逐渐取代手抄本，成为当时承载医药信息的主要载体。很多学者认为，近代医药出版的出现褪去了医学诊断与治疗的神秘化色彩，加快了现代医学取代传统医学的步伐。本文通过梳理英国近代早期医药出版的发展变迁与特点，试图全面分析出版是如何推动英国近代医药转型与医学知识传播的，以便深刻理解出版在英国近代社会中的历史作用。

一、英国近代医学出版物的出现与兴起

在近代早期的英国，出版就是“向世人布告信息的行为”，从广义上看，不仅包括书面信息，还包括传达口头信息;从狭义上看，特别是在当时人们的观念中，出版一般特指印刷，其中不仅包括印刷书籍，还包括印刷报纸。1476年活字印刷技术由卡克斯顿传入英国，印刷品逐渐取代手抄本成为文化知识与思想传播的主要载体;自此以后，书籍和小册子可以大规模地在英国复制与传播，现代意义上的报刊也随之出现，满足了人们对信息日益增长的需求。据估算，英格兰从1600年到1700年印刷了具有单独题目的出版物就多达10万种。

在这些出版中，医药出版物占据相当大的比例。例如，作为17世纪后期最为重要的出版商，摩西·皮特一共出版了160余种作品，其中三分之一以上是关于医药科学的书籍。这种现象与当时人们对医药信息迫切的需求密切相关。

首先，在16世纪，受过严格大學训练的医生大部分集中在伦敦，而且即使在伦敦，医生的人数也只有50余人，因此，这些医生被认为是为富人和贵族服务的。这些医生利用医药手抄本较低的可复制性垄断了医药知识的传播，而普通民众只能去接受那些“江湖游医”的诊疗。加之当时黑死病的阴影还未褪去，各种流行疾病肆虐，而这些医生对此显得无能为力，如1665年伦敦爆发大规模的瘟疫，而大学医生却大部分逃离了伦敦。因此，当时的英国民众对医药信息的需求无疑是十分迫切与巨大的。

其次，从16世纪起，随着人文主义在英国的传播，英国发生了一场“教育革命”，大学逐渐兴起，市民教育得到发展，公民的识字率逐年提高。到18世纪初，能够识字的公民大约占英格兰总人口的一半，这为出版物提供了足够的阅读群体。

最后，随着商品经济的发展，经济利益刺激着书商和出版商扩大医药出版。当时伦敦书商约翰·柯林斯认为，单本书如果能够售出80到100本，就能够实现盈利，如果能够确定盈利，那么他愿意出版任何一类书籍。面对当时医药出版蕴藏的巨大需求，书商和出版商在利益的驱使下开始大规模印刷和出售医药出版物。笔者通过对当时档案材料的梳理，发现从1688年到1711年短短20余年间，从事医药出版印刷与销售工作的伦敦书商就超过200名。

二、英国近代早期医药出版的特点

在以上因素的综合影响下，英国的医药出版从15世纪末开始得到迅猛发展，在近代完成了从手抄本时代到印刷本时代的过渡，这在一定程度上满足了知识精英与普通大众对医药信息的需求。在该过程中，英国近代医药出版明显呈现四个特点：出版的民族化、新旧医学出版并存、出版的专业化、出版的商业化。

首先，出版的民族化既包括出版商的民族化，也包括语言与创作者的民族化。相对于欧洲大陆国家，英国出版业发展得比较缓慢，1476年以后近半个世纪，英国一直是欧洲大陆国家纸张与成品书的倾销地。亨利八世即位后，他取消了外国印刷商的印刷特权，将之授予英国商人，因此，从16世纪20年代起，英国印刷商才得以控制英国印刷业，出版业初步实现民族化与本土化。与此同时，英国医药出版在印刷语言方面也发生改变，当时，医药出版采用的语言由以拉丁文为主转向以英语为主。英国的传统医学是建立在古希腊医生盖伦的理论基础之上的，这些传统医学的医生认为，只有拉丁文才能准确无误地阐述与表达医学信息，而当时只有那些接受过高等教育的人才能够阅读拉丁文书籍，因此，拉丁文医药书籍限制了医药信息的传播与共享，使那些受到高等教育的群体垄断了医药知识。随着英语语言标准的日益完善，无论是传统医学出版物还是现代医学出版物，都逐渐开始以英语作为主要出版语言。例如，17世纪初，在近400种医学出版物中，英文版本有150余种;而从1640年到1660年间，238本医学出版物中大概有207本是用英文创作的。这无疑打破了精英医生阶层对医药信息的垄断格局，为英国近代医药出版物大规模传播打下坚实的基础。

在内容方面，英国医药出版由抄袭转向自主创作，不过这是一个十分漫长的过程。最初，无论传统医学还是现代医学，英国医药出版物大部分都是将国外作品重新印刷或翻译成英文再出版发行，而英国作者的原创作品较少。这与英国当时的社会状况密切相关，一方面受过专业训练的医生人数较少，另一方面现代医学的发展受到宗教等因素的制约。例如，传统基督教义相信人死后会复生，禁止对尸体解剖，英国很长时间内解剖医学发展缓慢，很多解剖书籍都是在翻译或整理现有书籍的基础之上印刷出版的，原创作品缺乏。不过进入17世纪后，这种情况发生了改变，一些具有英国本土原创性的解剖书籍开始在市场上出现，如1648年威廉·莫林斯在解剖实践的基础上创作了关于人体肌肉组织的书籍。

其次，在近代早期的英国，以希腊医生盖伦为理论基础的传统医学开始衰落，注重临床与实验的现代医学开始兴起，而医学出版成为它们斗争与传播各自医学哲学的重要战场。在整个16世纪，英国医药出版物都是关于传统医学的，总共出版了590余种书籍。像人文主义学者托马斯·利纳克雷和约翰·凯厄斯都是当时著名的盖伦理论支持者，他们在英国翻译和创作了不少作品。从16世纪中期开始，英国开始出现反对盖伦理论与倡导医疗化学的出版物。如英国第一位帕拉塞尔苏斯主义者理查德·博斯托克在1685年创作了一部作品，宣传医疗化学，不过这类书籍在当时是极其少见的。直到1640年后，受当时欧洲大陆现代医学的影响，宣传现代医学的出版才开始逐渐增多。其中，海尔蒙特创作与出版的《奥尔蒂斯医学》认为，只有通过化学才能真正了解医学的本质，这部作品成为17世纪后期最有影响力的医药出版物之一。 同时，解剖书籍也开始在英国大量印刷发行，它们共同促使以化学与生物学为基础的现代医学兴起。面对现代医学的威胁，传统医学的支持者试图通过出版印刷品宣传传统医学的理论并驳斥现代医学观点，这些人中以亨利·斯塔布最为有名。总之，新旧医学支持者通过出版物对各自的理论进行宣传，并与不同的理论论战。

再次，针对不同群体，医药出版在近代早期的英国开始出现分化，既出现了为医药专业人士提供交流与学习医药信息的专业出版物，又出现了专门满足普通民众对医药知识需求的大众廉价出版物。在印刷术传入英国之前的手抄本时代，手抄本是医药信息的主要载体，一般只有专业的医药人士才能接触到。随着近代印刷术的传入，印刷品具有复制率高、价格低廉与易于传播的特性，因此，英国民众可以轻易地接触到医药出版物。但是无论是传统医学还是现代医学，16世纪的医药出版物一般针对的读者仍然是医生和对医学感兴趣的人，普通民众阅读这些书籍有一定难度。进入17世纪后，这种情况发生了改变，英国医药出版开始出现分化。作为传统医学的出版商，丹尼尔·布朗在17世纪初出版了一些让普通大众能读得懂的医药书籍，每本书籍卖两到三先令，这对当时的普通民众来说并不是十分昂贵。出版商亨利·邦维克为普通民众出版了不少自我诊断与治疗的廉价英文书籍，人们在伦敦的各处书店都能轻易地以几先令的价格购买到。与此同时，英国第一本专业医学杂志《医学集萃》在1684年刊行，该刊物主要刊发当时各类医学出版物的摘要，为医生搜寻最新的医药信息提供便利。虽然该刊物存在的时间并不是很长，但是随后，英国相继出现了很多类似医学专业刊物，这为医药专业人士交流与学习提供了便利。

最后，随着商品经济的发展，英国医药出版变得日益商业化。这主要体现在两个方面：医药商业广告的出现与医药出版销售的商业化。16世纪20年代，英国报纸开始出现最早的有偿商业广告，而英国现存最早的医藥商业广告出现在1652年12月。光荣革命后，英国政府对新闻出版物的直接控制转为间接的征收新闻税，这促进了报刊摆脱政治控制而走向商业化与产业化。自此之后，医药信息日益成为英国商业广告内容的重要组成部分。如出版商罗杰创办了一份商业报纸，在第一期166条广告中，医药广告就多达52条，占总数的三分之一。这些医药广告一般有报纸、杂志与广告传单三种形式。一般情况下，报纸和杂志受到政府的监督与管理，其发布的医药信息较为规范，收费也比较高。如内达姆出版了一份广告报纸，一般情况下，其对每一条医药信息收取10先令的费用，广告信息通常包括医生能够治疗的疾病以及治疗手段。而广告传单并不需要向政府交税，其印刷后通过个人向民众散发，因为价格较为便宜，受到很多医生的欢迎，特别是那些收入较低的边缘医生。这些广告传单不仅可以用来发布治疗信息，而且药物标签发明常常被贴在药物瓶上以便标记用药量。总之，这些医药广告既顺应了商品经济的潮流，也为普通民众获得相对低廉的医疗信息提供了方便。

在近代早期的英国，阅读既是身份的象征，也是重要的休闲方式。作为出版物主要销售场所的书店也采取了各种各样的方式对医药出版物进行促销。有些书店在街道向过往行人发放广告传单;像布朗等人的书店在售卖医药出版物时，也售卖出版物中所列举的一些治疗药物，以方便顾客在购买书籍时选购;有些书店为顾客朗读医药书籍的一些内容，以便顾客在选购时对出版物有所了解。总之，书店通过提供额外的服务来促销出版物，顺应了商品经济的潮流。此外，1660年以后，伦敦咖啡馆成为当时英国公共文化的中心，其不仅向人们提供各种最新出版物以供免费阅读，而且人们也可以在那里对阅读的内容进行品谈。在17世纪，接近一半的咖啡馆被称为“医药咖啡馆”，因为它们不仅提供了医药出版物，还是很多医生与病人见面与诊疗的地方。总之，医药出版成为当时公共文化与休闲消费的重要组成部分。

三、英国近代医药出版的影响

在近代医药出版出现之前，医药信息的传播主要依靠手抄本，而手抄本不具有较高的复制性，这造成当时医生精英垄断医药信息的局面。与手抄本相比，印刷媒介复制效率高、成本低廉、易于传递，具有很好的空间延伸性与时效性。随着近代医药出版的出现，医药出版印刷品取代手抄本，成为医药信息传播的主要载体，借助空间延伸性与时效性，打破了医生精英集团对医药信息垄断的格局，满足了当时人们对医药信息的需求，在一定程度上促进了现代医药的发展。

医药出版顺应了当时商品经济的发展，成为英国近代早期公共文化与休闲娱乐消费的重要内容，推动了医药出版消费的商业化与产业化。但是，正是在追求商业利益的刺激下，英国近代医药出版也存在很多问题。比如，无论是政府还是行业协会，都缺乏对医药出版内容的监管，很多医生通过医药广告或书籍向人们售卖包治百病的“万灵药”或未经严格验证的新药，很多医药出版物宣扬各种不科学的医疗理念与方法，给当时人们的健康造成一定的不良后果。不过，当时正是新旧医学并存的年代，而医疗出版业刚刚诞生，英国近代出版存在的这些问题更多的是受到时代的限制。从总体上看，英国近代出版在近代社会发展中起着积极正面的推动作用，有效地促进了医药信息的传播，推动了现代医学的兴起与确立。

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