浅谈ＰＢＬ教学法在医学物理学教学中的应用

【摘要】随着生物医学模式向生物学心理学社会医学模式转变,以问题为中心教学法(problem-based learning简称PBL)已经成为我国医学教学改革探索的新方向,PBL改变了传统的以讲授为主的教学方法,顺应医学科学的发展,改革医学物理学教学方法,建立新型的医学教学模式,符合社会日益侧重能力的趋势,已成为国际上较流行的一种教学方法。

【关键词】PBL教学 医学物理学教学 应用

【中图分类号】C42【文献标识码】A【文章编号】1009-9646(2009)01(a)-0128-01

随着知识经济的迅猛发展,信息时代知识爆炸的特征日益彰显,当今的医学教育正在发生深刻的变化,传统的以讲授为主的教学法正在受到严峻的挑战,时代呼唤教师接受新的教学理论,改革教学方法,以顺应医学科学的发展,符合社会日益侧重技能的趋势。

医学物理学是医学院校的一门重要的基础课程。它是医学和物理学两大学科的结合,是生物医学工程的基础。是用物理学的理论解释生命过程中的生理病理现象,把物理学的技术应用于医学实践的一门边缘学科。但由于教材内容多,理论性强且抽象,而授课时间少,因此在教学中存在一定的难度,为了解决这个矛盾,必须改变教学模式,改革教学方法。

1 PBL教学法

PBL教学法是以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的小组讨论式的教学方法,其精髓在于锻炼学生分析问题能力和临床思维能力。该方法在国外医学教育领域中的应用非常成功,是当前一些发达国家和地区诸如加拿大、美国和我国的香港地区教育界实行的一种很有特色的教学模式,已成为国际上较流行的一种教学方法。目前,PBL 教学法已经成为我国医学教学改革探索的新方向。

2 PBL教学法应用于医学物理学理论教学

2.1 在医学物理学理论教学过程中,合适的问题对课堂教学至关重要

PBL教学的理论教学模式:提出问题——教师启发以拓宽思路、引导其产生问题并纳入主题——引导学生对主要问题进行讨论和综合分析——教师讲解后,最后得到所要的结论——学生把有关知识组装其中并思考和提出其他的具有整合性质的新问题。在教学过程中,注重师生知识和情感互动,引导学生用上述的思想和观点,结合已学的知识去思考所出示专题涉及的问题及其相互间的联系。将医学物理学和有关医学课程的知识进行重组,强调体内各种功能活动的动态变化、相互间的联系和既对立又统一的调节。该教学模式有助于培养学生主动思考、分析和解决复杂问题的能力。

如在讲述肺表面活性物质时,可先提出问题:人在吸气时,肺泡内的压强必须比大气压强低400帕,使空气通过气管进入肺泡。这就要求胸腔内的压强比大气压强低2400帕,但实际上胸腔内压只比大气压强低约670帕,即使通过膈肌下降和肋骨的抬高来增加胸腔的容积,胸内压也只能比大气压强低1200～1330帕,这一实际问题如何解决？然后再由肺泡内的压强主要是由表面张力系数的大小来决定的,而表面张力系数的大小受肺泡内壁分泌的表面活性物质的浓度调节。这样引出肺表面活性物质的作用,再结合呼吸过程中,肺表面活性物质的浓度随着肺泡半径的变化,自动调节大小肺泡的表面张力系数,维持肺泡大小相对稳定作进一步的讲述。

2.2 以问题引导教学,培养学生主动思考、分析和解决复杂问题的能力

在医学物理学理论教学过程中,采用PBL教学可围绕基本概念及重点内容首先提出几个问题。如在乳腺X摄影时,为什么用钼靶X射线管而不用钨靶X射线管？而胸部透视时采用钨靶高千伏摄影？这些问题的提出已把学生深深地吸引,驱使他们想寻找答案。因此,使教师可把抽象的理论内容融入到问题中去,由浅入深层层分析,最后在一系列的理论基础之上得到答案,这样使学生对理论知识有了更深入地理解,提高了他们的学习积极性,由过去的那种让他学,变成现在的我要学。在解决问题中学到知识,训练学生正确的思维和推理方法。

3 PBL教学法应用于医学物理学实验教学

医学物理学是一门重要的医学基础课程,是一门实践性很强的学科。PBL教学法就是真正做到以学生为主体、教师为主导,让学生独立操作、独立完成实验课。使学生通过实验课,动手能力得到明显的提高。

PBL教学法应用于医学物理学实验教学,就是创设问题情境,在教材内容和学习求知心理之间制造一种“不协调”,通过实验把学生引入一种与问题有关的情境的过程。这个过程也就是“不协调—探究—深思—发现—解决问题”的过程。每次实验前,首先提出问题,如电容器的充放电这个实验中,首先提出充放电流是如何产生的？在电容器充放电过程中,电路中的电流及电容器两端的电压如何改变？电容器充放电的快慢程度有哪些因素决定？带着这样的问题,让学生运用所学的知识,初步拟出可能或应该出现的实验现象,然后观察充电和放电现象及以及时间常数对充放电的快慢程度的影响,并与实验中得到的实验结果进行对比。如果二者不符,要求学生找出原因,凡是主观原因引起的实验结果不符合理论规律,要求学生重新实验,直到得出科学结论。

4 讨论与思考

通过PBL教学法在医学物理学教学中的应用,主要的优点和不足包括以下几方面:

4.1 知识系统化

PBL教学法克服了传统教学中人为将知识划分得支离破碎的弊端,在问题解决中,学生要综合各部分知识,形成自己的解决方案,建构起与此相适应的知识经验,在此基础上,通过教师的提炼和概括,形成更加明确系统的知识体系;在教学过程中,加强了教师与学生的互动,同时强调了学生间的交流与合作;该教学方法有助于学生在现有的水平基础上使问题得到系统化的解决,知识得到横向、纵向的发展,这样既培养了学生独立思考、分析和解决复杂问题的能力,又提高了其学习积极性。

4.2 教师的业务水平和学生能力提高

PBL教学法对教师的知识水平、知识面及对课堂的调控能力要求较高,要求教师的知识在质和量上都要有一个新的飞跃,不仅要求教师能熟练掌握本学科及相关学科的知识,而且要求教师对知识有灵活应用、融会贯通的能力,才能应付学生提出的各种各样的问题。教师在教学过程中不断用新知识充实自己,提高自己的业务能力。避免了学生死记硬背、高分低能的现象,这种教学方法可使抽象枯燥的理论变得生动有趣,同时也更容易对其理论部分理解和记忆。

4.3 存在的问题

在进行PBL教学的过程中也发现存在一些问题,PBL教学法无论在课内还是在课外都需要投入大量的时间,师生都需要一个逐步适应的过程。一方面有的学生的自学能力不是很强,还依赖于传统讲授法的授课形式;绝大多数学生学习知识还习惯局限于课本,不能够主动到图书馆查阅相关资料,因此也阻碍了学生知识面的拓宽。另一方面,PBL教学法要求相关学科的知识要融会贯通,对教师的要求也很高,作为教师需要具备广博的基础医学、临床医学以及教育学等方面的知识,这样才能在教学中做到游刃有余,真正起到学生学习引路人的作用。

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